Perkutánní extrakce kamene z ledviny (PEK)

Váš lékař Vám doporučil odstranění konkrementu z ledviny metodou zvanou perkutánní extrakce konkrementu – PEK. Výkon bude u Vás prováděn v celkové anestézii (tj. nebudete cítit žádnou bolest a budete spát).

 

V zásadě se jedná o výkon, kdy pomocí vpichu přes kůži se jehlou zavede do pánvičky ledviny vodič, po něm se zavede speciální přístroj – nefroskop a pomocí tohoto přístroje se odstraní konkrement buď v celku nebo po předchozím drcení. Poté je pacient přetočen do polohy na břiše a za kontroly ultrazvukem je speciální jehlou napunktován (napíchnut) dutý systém ledviny. Po zavedení nefroskopu provede lékař vyšetření dutého systému ledviny a lokalizaci konkrementu. V případě menších konkrementů jsou tyto v celku uchopeny a vytaženy skrze plášť nefoskopu pomocí klíštěk. Častěji jsou však konkrementy větší a vyžadují rozdrcení ultrazvukovou sonotrodou a následně vytažení pomocí klíštěk. Po odstranění všech fragmentů resp. maximálního množství fragmentů konkrementu je do pánvičky ledvinné skrze lumen nefoskopu zavedena gumová hadička (nefrostomie), která se obvykle ponechává do 4. - 6. pooperačního dne.

 

Schéma drcení konkrementu sonotrodou v ledvině (v kroužku)